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1 - Possui seguro atualmente?
Não
Sim
2 - Dados do cliente
Nome Completo
CPF
Data de nascimento
Estado civil
Telefone
Endereço de E-mail
3 - Dados do veículo
Ano/modelo
*
Marca/modelo
*
Placa
Chassi
4 - Questionário de avaliação de risco
CEP residencial
5 - Tipo de moradia
Casa com portão manual
Casa com portão eletrônico
Casa em condomínio fechado
Apartamento
Outros
6 - Possui garagem
Sim, durante o dia e a noite
Sim, apenas durante a noite
Sim, apenas durante o dia
Não possui garagem
7 - Utilização do veículo
Locomoção diária - particular
Uso comercial - vendas e representação
Taxi
Outros
8 - Possui condutor menor de 26 anos
Sim, do sexo feminino
Sim, do sexo masculino
Sim, de ambos os sexos
Não
9 - Quilometragem média diaria percorrida
De 0 a 30km por dia
De 30 a 50km por dia
Mais de 50km por dia
Concluído
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